羊水栓塞怎么回事?和树袋宝宝一起科学认识一下!


羊水栓塞作为一种在生产中途迅速发生的病症,会给产妇带来诸如脏器功能受损、心肺衰竭等危险的并发症。那么,哪种产妇容易突发羊水栓塞?若是不幸发生羊水栓塞应该如何抢救和护理?最重要的是有没有什么方法可以预防羊水栓塞呢?

什么是羊水栓塞?

羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一至8万分之一,其死亡率高达80%,是孕产妇死亡的重要原因之一。

羊水栓塞的病因

1.羊腔膜内压过高

当产妇处于临产状态下,尤其当进入第二产程面临宫缩的时候,羊腔膜的内压会骤然升高,羊水被过大的压力差推挤,从而进入产妇身体的血液循环。

2.血窦开放

在生产过程中,有很多种复杂的病因会使产妇的宫颈产生裂伤。而在这种情况下,细菌物质会随着羊水逐渐侵入血管,直达产妇身体内部的血液循环系统中。除了胎盘前置和胎盘早剥,血窦破裂也会让羊水进入血液循环。

3.胎膜破裂

胎膜破裂引发羊水栓塞的概率很大,由于缺失胎膜的保护,羊水就能够通过子宫蜕膜和破裂的宫颈口附近的细小血管入侵血液循环系统。

4.其他

高龄产妇和经产妇是羊水栓塞的易发病人群。而子宫收缩强度过高、胎膜提前破裂、胎盘异常、剖腹产以及催产素使用不当等都会造成羊水栓塞。

羊水栓塞的临床表现

1、心肺功能衰竭和休克期

在分娩过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降等症状,并进入循环衰竭和休克状态。

2、DIC引起的出血期

产妇度过了心肺功能衰竭和休克阶段,则进入凝血功能障碍阶段,表现为大量阴道流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。

3、急性肾功能衰竭期

由于全身循环衰竭,肾脏血流量减少,出现肾脏微血管栓塞,肾脏缺血引起肾组织损害,表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾脏受损,可致肾功能衰竭。

羊水栓塞的并发症

1.脑缺氧

羊水栓塞会造成产妇脑缺氧,这时产妇会感觉心情烦躁不安、手脚控制不住的抽搐,严重时会昏迷。

2.脏器衰竭

要是病情持续恶化,最后通常会造成多种脏器功能衰竭,会有生命危险。因为肾脏内部血液循环供应不足而出现尿毒症相关症状,最后可能因肾功能衰竭而死亡。

如何预防羊水栓塞?

1.产检发现致病因素

孕妇要进行正规、全方位的产检,这样有利于尽早发现致病因素。比如通过B超能够判断出绝大部分的胎盘前置问题,利用分娩监视能够尽早察觉出胎盘早剥的情况,可早发现早解决。

2.加强产前教育

对于高龄产妇、早产产妇和经产妇,以及有子宫疾病的产妇来说,都是羊水栓塞的易发病人群。故而产妇和家属要学习一些产前教育知识,了解基本的医学常识。

3.及时告知医生

产妇在生产时,如果感到不适,要将自己的情况及时告诉医生,比如感到胸部闷痛、心情烦躁抑郁、全身发冷打哆嗦等。这样可以让医护人员及时调整方案,做好治疗工作。

4.及时选择剖腹产

在第一产程发病后,产妇需要当机立断选择剖腹产,避免造成二次伤害。而有些产妇和家属会认为顺产的宝宝更健康拒绝剖腹,这是不科学的做法,医护人员要予以劝服。

您可能还会对下面的文章感兴趣: